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药价松绑看看国外怎么做

日期:2018-9-15(原创文章,禁止转载)

药价事关民生,也是看病贵这一老问题的成因之一。我国自6月1日起取消绝大部分药品的政府定价,建立以市场为主导的药品价格形成机制。药价松绑后,关于药价会不会大涨、政府怎么监管、以药补医顽疾能否破除等问题,疑虑难免。

其他国家的药价怎么管?有没有可借鉴之处?新华社驻多国记者实地体验,为你解读。

德国:全国统一价,严防乱开药

与日本等不少国家一样,德国实行医药分离制度,无论是医院还是诊所,都不设药房。看病后,患者可拿着医生开的处方到任何一家药店买药

特别之处在于,德国法律规定,药店不得连锁经营,所有处方药的价格全国统一。

驻柏林记者郭洋介绍,就处方药而言,同一种药品,无论在哪家药店购买,价格都一样。对非处方药,药店可自行定价,但医疗保险基金一般不支付非处方药品费用。

郭洋说,德国绝大多数民众参保法定医疗保险,药费由医保基金承担,人们买药时通常只需额外支付几欧元附加费。不过,羊毛出在羊身上,保险基金掏钱多,保费自然就不低。为了将女性癫痫病患者该进行哪些措施可避孕保费控制在人们可承受的范围内,德国政府出台多项规定,防止药价过高。例如,药店和药品批发商只能从药价中获取固定比例的利润。

德国市场上有很多成分、质量、疗效相当的药品,价格却各不相同。针对这类羊角疯症前期症状药,医保基金通常会规定固定参考价。如果药价超过参考价,投保人有两种选择:自付超额部分,或改买其他疗效相当的药品。郭洋发现,实践中,投保人一般不愿自付超额药费,制药公司也就较少提供价格超出限额的药品。

德国市场上的药品可分为专利药和仿制药两种。新药受到专利保护,允许自由定价济南看白癜风最好的医院。专利保护到期后,生产仿制药的企业不断出现,药品价格也就随之下降。

德国法律规定,无论专利药还是仿制药,制药公司均须给保险基金一定比例的折扣,但如果仿制药市场价已低至一定水平,制药公司可不给医疗保险机构折扣。郭洋说,这一规定有助降低药品进入市场的价格。

除法定折扣外,医疗保险机成都治疗癫痫的医院构通常还会和制药公司讨价还价,争取更多折扣。

按照规定,如果医生没有开出特定药品,只是注明某种有效成分,药店人员有义务向消费者出售效果相当、价格低廉的仿制药。另外,如果投保人的医疗保险机构与药企就特定药品签署折扣协议,药店人员还有义务优先向消费者出售协议药品。

医生从药企拿回扣的现象德国同样存在,但并不常见。郭洋从柏林一家药店工作人员那里得到的解释是:首先,药店主要销售医保基金与药企达成协议的药品,医生的影响力有限;另外,如果一名医生经常给患者哈尔滨市癫痫病医院最好开过多的药,医保基延边朝鲜族自治州哪个癫痫病医院好金会从统计数据中发现,并要求医生支付相应损失。

日本:医保覆盖率高,医药两分离

驻东京记者蓝建中了解,日本值得借鉴的做法包括医疗保险覆盖率高、医药分离等。

蓝建中说,日本也曾面临看病难、看病贵的问题,根本原因在于长期以药补医。为此,日本政府1957年建立了强制全部国民加入的国民健康保险。他了解到,目前日本超过99%的人口已经纳入国民健康保险的管理中,号称覆盖率世界第一。

这一举措基本切断了患者作为个人与医药行业的经济关系,医、患、药三者的经济关系就转换成了医、保、药三方。这一转换,正是改变以药补医现状的基础。

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